“不用去医院，身体上有一些的小毛病在家门口就能解决，可真方便！”家住西安市莲湖区青年路社区的王奶奶在做完眼科检查后，满意地说道。在每周的工作日内，来自西安市中心医院眼科、老年病科、感染科、疼痛科、妇产科等科室的专家们都会“下沉”基层，来到莲湖区青年路社区卫生服务中心坐诊，为辖区群众提供疾病评估、用药指导、预防保健等健康咨询，辖区群众在家门口即可享受到来自三甲医院专家，安全、高效、价廉的优质医疗服务。

　多措并举
居民就医体验感持续提升

　　2021年9月13日，为进一步加强基层医疗机构服务体系建设、提升基层医疗卫生机构服务能力，探索构建医疗联合体及开展分级诊疗工作的新思路，西安市中心医院对青年路社区卫生服务中心实行全面托管，“西安市中心医院青年路社区卫生服务中心”紧密融合型医联体正式成立，并委派行政主任吕学良、兼职业务主任李蔚渤、护士长张金惠三人，参与青年路社区卫生服务中心行政和业务管理。

　　为更好解决老百姓的实际问题，紧密融合型医联体成立后，针对青年路社区卫生服务中心医务人员不足、业务能力相对薄弱的情况，西安市中心医院通过人才培养、专家下沉、技术指导、双向转诊、远程医疗、全生命周期管理等多个方面，提升基层医疗卫生机构医疗服务水平与公共卫生服务能力，力争为广大群众提供优质便捷的医疗护理服务。

　　吕学良表示：“经过近1年的运行，西安市中心医院青年路社区卫生服务中心不仅获得了社区居民充分的信任，辖区居民的就医体验感与满意度也在持续提升。”

65岁以上老人等人群免费体检

更有专家解读报告单

　　为打通社区居民体检“最后一公里”，实现“有效体检”。西安市中心医院青年路社区卫生服务中心在为65岁以上老年人、35岁以上糖尿病及高血压患者提供免费体检服务的同时，在体检报告单出来后，每周两个工作日下午，还会有西安市中心医院的专家为居民进行一对一解读。哪些指标需要注意，哪些药物需要调整，哪些情况需要进一步就诊……以通俗易懂的语言针对性的提出治疗与健康指导。“我们拿到体检报告，箭头、数字还有这么多医学专用术语，确实看不太明白，幸亏有咱们中心医院的专家。”居民张叔叔感慨。据悉，已为居民进行免费报告解读近2000余人。

　　李蔚渤介绍，辖区内慢病患者血压、血糖、血脂等方面，达标情况并不理想。通过定期体检，对慢病患者进行健康管理及指导治疗意义非凡。有力推动着青年路辖区居民疾病预防、保健、康复、健康管理水平的提升。此外，家医团队还会紧密联系患者，后续提供完整的病情评估与用药指导。

　　为提升居民自我保健意识、引导居民养成健康的生活方式，在每一个主题健康日，西安市中心医院青年路社区卫生服务中心紧密融合型医联体都会组织公益义诊宣传活动。西安市中心医院的专家们同青年路社区卫生服务中心的医护人员走进社区，为社区居民提供疾病评估、健康咨询、传染病预防、自我健康管理、心理疏导等各项诊疗服务。自西安市中心医院青年路社区卫生服务中心紧密融合型医联体成立以来，已组织开展义诊20余次。

小病在基层、大病到医院
康复回社区

　　家住青年路社区的张先生，是一位高龄、多病共存的失能老人，患有认知障碍、脑梗塞后遗症、糖尿病、高血压等疾病，身体情况复杂。患者儿子常常在李蔚渤坐诊时前来咨询。作为老年病科专家，李蔚渤在评估张先生的病情后，帮助他转诊到西安市中心医院老年病科住院治疗。出院后，更是随时与患者家属保持联系，并上门为患者指导用药及家庭照护注意事项。

　　今年11月，张先生病情加重，意识不清、发热……家属心急如焚，李蔚渤通过电话紧急联系医院，指导患者家属尽快到上级医院——西安市中心医院就诊。经诊断张先生身患重症肺炎、心力衰竭、压疮等多种疾病，经过一段时间治疗，患者病情好转，肺炎治愈，但身体仍存在多处压疮未痊愈，需要长期换药治疗。由于老人家庭条件所限，无法定期到医院换药，但如停止换药，患者压疮会再次加重，甚至感染，导致严重后果。故李蔚渤与社区医生为患者建立家庭病床，由青年路社区卫生服务中心副主任党健医生定期上门为患者换药，目前张先生正在康复中。

　　如今，在西安市中心医院青年路社区卫生服务中心紧密融合型医联体内，已逐步实现三级医院与基层医疗机构、家庭医生团队有机衔接和联动，并逐步建立了“小病在基层、大病到医院、康复回社区”的全周期医疗护理服务机制。

人才培养、技术指导、健康管理
实现优质医疗资源上下贯通

　　张金惠表示，通过上下转诊、人才培养、技术指导、健康管理，不仅实现了优质医疗资源上下贯通、优势互补，还将三甲医院优质医疗护理资源与社区卫生服务中心家医团队融合起来，全方位全周期为群众提供连续、优质、高效、无缝隙的医疗护理服务。

　　青年路社区卫生服务中心牛艳副主任表示，西安市中心医院青年路社区卫生服务中心住院部的开设正在加紧筹划，在西安市中心医院的指导下社区服务能力将进一步提升。

编辑:莲湖融媒